2023 / 12 / 08
眼前的黑影揮之不去嗎？惱人的飛蚊症該怎麼辦？
根據統計，有30歲以下的年輕族群有15%出現飛蚊症，有超過半數40歲以上的中壯世代出現程度不一的飛蚊症，而到了70歲以上，更是有九成的人有飛蚊症的困惱。如同「近視」在台灣的盛行，「飛蚊症」也成為國人不容忽視的問題。
俗稱「飛蚊症」，其實是玻璃體混濁」或「玻璃體退化」，病人常會感覺眼前有黑點或游絲飄來飄去，或是有彩色亮斑一閃一閃的。
▲飛蚊症：眼前常感覺有黑點、游絲飄來飄去
飛蚊症肇因於眼睛的退化
101諾貝爾眼科診所院長歐又齊醫師表示，大多數的飛蚊症肇因於眼睛的退化，年輕的時候，玻璃體是透明的有如清水，但當人開始老化時，玻璃體就會逐漸混濁，一般存在眼中的浮游物就是因玻璃體退化變性的物質，而眼睛內部從水晶體到視網膜中間其實是一個大大的容器，內部除了水分外，還有額外的營養物質與骨架，有如一杯有料的飲品，當我們靜置時（也就是眼睛休息時），料都沉在飲品的最下方，但是當我們搖晃飲品時，料就會懸浮起來，眼睛也是一樣，當我們用眼過度或用力看東西時，眼睛裡面的雜質就會飄起來，出現在視線中，而產生飛蚊的感覺。
若是出現視網膜病變 要立即治療
眼科醫師對飛蚊症本身沒有太多擔心，真正擔心的是這些雜質懸浮起來的時候，有沒有拉扯到視網膜，而產生「視網膜破洞」或「視網膜剝離」，如果產生視網膜剝離而沒有立即手術治療，可能會終身影響視力，因此到專業眼科診所散瞳進行視網膜檢查是必要的。
如果經檢查沒有視網膜相關病變，則要請病人在日常觀察飛蚊有沒有突然增多（像是從1隻變100隻）的現象，或是出現高頻率的閃電、閃光感覺（代表視網膜被拉扯），甚至出現黑幕遮擋視野（代表視網膜剝離）。若無上述症狀，出現飛蚊症是一個訊號，提醒病人「眼睛累了、用眼過度了，需要適當的休息」，經過三天到一週的充分休息，讓懸浮物質慢慢沈澱，大多數病人的飛蚊症都可以緩解。
YAG氬鉻雷射消融術 可將大型飛蚊變小
如果有一些飛蚊特別大，眼科醫師稱為蜘蛛網型、雲朵型或環形漂浮物，當大塊的玻璃體雜質會影響日常生活，而位置不會太靠近視網膜，有經驗的醫師可以施行「YAG氬鉻雷射消融術」，將大塊的玻璃體雜質打碎、讓人體容易吸收，而達到不影響日常生活的目標。
YAG氬鉻雷射消融術是一種非侵入性的無痛治療方式，可以使用雷射將惱人的飛蚊消融變小，以達到不干擾視覺的程度，適用於飛蚊症穩定但影響日常生活，且經醫師評估後大小適合施作的飛蚊症病人。YAG氬鉻雷射消融術的優點是精準治療、舒適無創，治療後日常生活飲食照常，沒有活動限制，也沒有外部傷口，可正常清潔眼球。
▲飛蚊症病人要定期檢查視網膜健康程度。
注意日常飲食多休息 每半年追蹤檢查
輕微的飛蚊症病人，歐又齊醫師建議可多攝取綠色蔬果和抗氧化食物，有助維持玻璃體的透明度與清晰度，特別是含有葉黃素和玉米黃素的食物，補充葉黃素保健品也可保護黃斑部，多吃海鮮類、穀物類食物能緩解眼睛疲勞，防止視力下降。同時要避免熬夜及過度用眼看手機，避免像是高空彈跳、雲霄飛車等劇烈急速運動，過度的搖晃會使懸浮物質容易跑出來，而有飛蚊比較明顯的感覺。
更重要的是，每半年要到專業眼科診所，散瞳追蹤視網膜健康程度，如果有任何眼睛不適，都要請教眼科專科醫師，把握治療時機。
▲101諾貝爾眼科診所院長 歐又齊醫師。
101諾貝爾眼科診所院長、雙和/蘆洲/板橋諾貝爾主治醫師
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